Libro de reclamaciones

Identificaci贸n del consumidor reclamante * Datos requeridos

Nombre *
Primer apellido *
Segundo apellido *
Tipo de documentaci贸n *
N煤mero de documentaci贸n *
Celular *
Departamento *
Provincia *
Distrito *
Direcci贸n *
Referencia
Correo electr贸nico *

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Si
No

Detalle del reclamo y orden del consumidor * Datos requeridos

Tipo de reclamo *
Tipo de consumo *
N 潞 de pedido. *
Fecha de reclamaci贸n / queja
Proveedor
Monto reclamado (S/.)
Descripci贸n del producto o servicio *
Fecha de compra
Fecha de consumo
Fecha de caducidad
Detalle de la Reclamaci贸n / Queja, seg煤n lo indicado por el cliente: *
Pedido del Cliente: *
(1) Reclamaci贸n: Desacuerdo relacionado con productos y / o servicios.
(2) Queja:Desacuerdo no relacionado con productos y / o servicios; o, malestar o insatisfacci贸n con la atenci贸n al p煤blico.
Declaro que soy el due帽o del servicio y acepto el contenido de este formulario al declarar bajo Declaraci贸n Jurada la veracidad de los hechos descritos.
* La formulaci贸n del reclamo no excluye el recurso a otros medios de resoluci贸n de controversias ni es un requisito previo para presentar una denuncia ante el Indecopi.
* El proveedor deber谩 dar respuesta al reclamo en un plazo no mayor a treinta (30) d铆as calendario, pudiendo extender el plazo hasta treinta d铆as.
* Con la firma de este documento, el cliente autoriza a ser contactado despu茅s de la tramitaci贸n de la reclamaci贸n para evaluar la calidad y satisfacci贸n del proceso de atenci贸n de reclamaciones.
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